El tercer trimestre de l’embaràs és, per a moltes dones, una mescla constant d’il·lusió, cansament, nervis i emoció. L’arribada del bebè està cada vegada més a prop i el cos comença a preparar-se de manera intensa per al part i el naixement.
A partir de la setmana 28, el creixement del bebè s’accelera i els canvis físics es fan molt més evidents. L’abdomen augmenta considerablement de grandària, el descans pot tornar-se més complicat i apareixen noves molèsties que, encara que solen ser normals, generen molts dubtes en les futures mamàs.
És habitual preguntar-se si les contraccions són normals, si el cansament és excessiu, quan cal acudir a l’hospital o quines proves són necessàries abans del part. Per això, durant aquesta etapa, el seguiment obstètric cobra una gran importància per a controlar que tot evolucioni correctament i acompanyar a l’embarassada en aquesta última fase de l’embaràs.
En aquest article et detallem els canvis que succeeixen durant l’últim trimestre de l’embaràs, just abans de l’arribada del part.
Què ocorre en el cos de la dona durant el tercer trimestre?
Durant aquestes últimes setmanes l’organisme fa un enorme esforç físic i hormonal. L’úter continua creixent per a adaptar-se a la grandària del bebè i molts òrgans canvien lleugerament de posició a causa de la pressió abdominal.
Per això, encara que cada embaràs és diferent, és freqüent notar un augment del cansament. Activitats quotidianes que abans resultaven senzilles poden requerir ara més esforç, i moltes dones senten la necessitat de descansar més durant el dia.
A més, dormir bé pot convertir-se en un autèntic repte. La grandària de l’abdomen, els moviments del bebè, les ganes freqüents d’orinar o la dificultat per a trobar una postura còmoda fan que el descans nocturn sigui més interromput. Dormir de costat, especialment sobre el costat esquerre, sol ajudar a millorar la circulació i afavorir una postura més confortable.
Un altre canvi molt habitual és la sensació d’inflor, especialment en cames, turmells i peus. Això ocorre per la retenció de líquids i per la pressió que exerceix l’úter sobre la circulació venosa. Encara que sol ser un símptoma normal de l’embaràs avançat, convé vigilar si apareix de manera brusca o s’acompanya de mal de cap intens o alteracions visuals.
També és freqüent notar més pressió en la pelvis i molèsties lumbars. El pes de l’abdomen modifica la postura corporal i augmenta la tensió sobre l’esquena i el sòl pelvià.
Les contraccions durant el tercer trimestre: quan són normals?
Un dels canvis que més dubtes genera són les contraccions. Durant el tercer trimestre apareixen amb freqüència les anomenades contraccions de Braxton Hicks, conegudes com a “contraccions de preparació”.Es tracta de contraccions irregulars que ajuden l’úter a preparar-se per al part. Habitualment no són doloroses, duren pocs segons i solen millorar amb el repòs o en canviar de posició.
No obstant això, quan les contraccions es tornen regulars, cada vegada més intenses i apareixen a intervals constants, podria tractar-se de l’inici del treball de part. Per això és important aprendre a identificar els canvis i consultar davant qualsevol dubte.
El tercer trimestre no sols implica canvis físics. A nivell emocional també és una etapa intensa. La proximitat del part pot generar il·lusió, però també por, ansietat o inseguretat, especialment en dones que viuen el seu primer embaràs. Parlar dels dubtes, sentir-se acompanyada i rebre informació adequada ajuda moltíssim a viure aquesta etapa amb més tranquil·litat. Per això, les classes de preparació al part solen ser molt beneficioses tant física com emocionalment.
Com evoluciona el bebè en el tercer trimestre?
Mentre el cos de la mare s’adapta al final de l’embaràs, el bebè travessa una fase de creixement i maduració molt important.
Durant aquestes setmanes:
• augmenta ràpidament de pes
• madura els seus pulmons
• acumula greix corporal
• desenvolupa reflexos i moviments més coordinats
• sol col·locar-se cap a baix per a preparar-se per al part
Els moviments fetals són un dels signes més importants de benestar. Encara que al final de l’embaràs l’espai dins de l’úter és menor i els moviments poden sentir-se diferents, el bebè ha de continuar movent-se cada dia.
Una disminució important de moviments fetals sempre ha de ser motiu de consulta.
Quines proves es realitzen en el tercer trimestre de l’embaràs?
En aquesta etapa es realitzen diferents controls i proves per a valorar l’estat de salut de la mare i el benestar fetal.
Una de les més importants és l’ecografia del tercer trimestre, que sol realitzar-se al voltant de les setmanes 32-34. Aquesta ecografia permet valorar el creixement del bebè, la quantitat de líquid amniòtic, la posició fetal i el funcionament de la placenta.
També es realitza una analítica per a controlar possibles alteracions com a anèmia, canvis en els nivells de ferro o algunes infeccions.
Més endavant, entre les setmanes 35 i 37, es realitza el cultiu per a estreptococ del grup B. Aquest bacteri pot ser present de manera natural en algunes dones sense causar símptomes, però detectar-la és important per a prevenir infeccions en el nounat durant el part.
En alguns embarassos també poden realitzar-se registres fetals o NST , una prova senzilla i no invasiva que permet controlar la freqüència cardíaca del bebè i la presència de contraccions uterines.
Quan cal acudir a l’hospital?
Encara que moltes molèsties formen part normal del tercer trimestre, existeixen alguns símptomes que requereixen valoració mèdica immediata.
És important acudir a urgències si apareix:
• pèrdua de líquid
• sagnat vaginal
• contraccions regulars doloroses
• disminució clara de moviments fetals
• mal de cap intens
• visió borrosa
• febre o malestar important
Davant qualsevol dubte, consultar sempre és la millor opció.
La recta final de l’embaràs suposa un gran canvi físic i emocional, però també és un moment únic ple d’il·lusió i preparació per a l’arribada del bebè.
Cuidar el descans, mantenir una alimentació equilibrada, realitzar exercici adaptat i acudir als controls obstètrics recomanats ajuda a viure aquesta etapa amb major benestar.
Cada embaràs és diferent i cada dona viu el tercer trimestre d’una manera única. Comptar amb un acompanyament pròxim i professional permet resoldre dubtes, sentir-se segura i arribar al part amb major tranquil·litat.